Az amerikai CDC (Centers for Disease
Control and Prevention) tavaszi jelentése szerint a szándékos önártalom
az USA-ban egyre nagyobb közegészségügyi probléma. A statisztikák
szerint az USA-ban többen lesznek öngyilkosok, mint ahányan autóbaleset
áldozatai, az öngyilkossági ráta pedig kiemelkedően magas az 1946 és
1964 közötti demográfiai robbanáskor születettek között, az úgynevezett
baby boomereknél.
A
szövevényes statisztikai kapcsolatok ellenére az öngyilkosság gazdasági
probléma vagy generációs sajátosság. Nem mellékhatás, amit meg lehetne
oldani új munkahelyekkel, a fegyverekhez való korlátozottabb
hozzáféréssel, vagy sokkal toleránsabb társadalommal. Széles körű
probléma, amely azoknak a hatalmas változásoknak köszönhető, amelyek az
elmúlt évtizedekben megváltoztatták, ahogyan élünk, és ahogy meghalunk.
1999
óta minden évben több amerikai ölte meg magát, mint az azt megelőzőben,
ezzel az öngyilkosság az USA kezeletlen haláloka lett. Az elmúlt öt
évtizedben milliók élete lett jobb minőségű, de a társadalmi haladás és
az elképesztő innovációk ellenére soha nem volt még ilyen magas a
kilátástalanok száma, soha nem ártott még ennyi ember önmagának.
Emelkedés az USA-ban
Amerikában
a Harvardon kifejlesztett National Violent Death Reporting System
adatai szerint az öngyilkosságokban lassú, de hatalmas változás ment
végbe: az elmúlt időszakban 20 százalékkal nőtt az éves öngyilkossági
ráta, és ezen belül 30 százalékkal megugrott a befejezett öngyilkosságok
száma. Ez egy évtized alatt 400 ezer halálozást jelent, többet mint
amennyi amerikai meghalt a II. világháborúban és Koreában együttvéve.
Ezt
a fejlődést nem lehet egyszerűen magyarázni. Az öngyilkosságokban
mutatkozó változás a recesszió előtt kezdődött, és megugrott, amikor
2007-ben elkezdett növekedni a munkanélküliség – viszont a kutatások
szerint az öngyilkosságoknak legfeljebb negyede köthető a
munkanélküliséghez. A tipikusan amerikai problémaként kezelt fegyvereket
sem lehet egyértelműen hibáztatni, mivel az öngyilkosságok száma úgy is
nőtt, hogy az önártalmat fegyverrel végrehajtók száma stabil maradt.
Igaz, kicsit mélyebbre nézve ellentmondásos adatokat találni, például a
fegyverrel öngyilkos gyerekek mind otthon fértek hozzá a gyilkos
eszközhöz.
Magyarországon csökken
A
Központi Statisztikai hivataltól elkértük a leggyakoribb magyarországi
halálokok listáját. Bár Magyarország nemzetközi szinten még mindig az
első tíz ország között van – most éppen a kilencedik helyen – az
öngyilkossági rátával, a magyar adatok bizakodásra adnak okot. Az
adatokból kiderül, hogy ebben a nem teljes képet mutató listában a
vezető halálok a daganatos megbetegedés. Ezt nem kell túlmisztifikálni,
az egészségügyi rendszer aránylag jó működése nyilvánvalóan az egyelőre
gyógyíthatatlan betegségek kiemelkedését hozza egy ilyen statisztikában.
Az öngyilkosság utolsó a sorban, a kiemelkedő halálokok közül a
halálesetek 2-3 százalékáért felelős, ráadásul a rendszerváltás óta
folyamatosan csökken a szándékos önártalomtól elhunytak száma.
Az egész világon probléma
A
Global Burden of Disease című tanulmány múlt decemberi, Newsweeknek
átadott adataiból viszont az látszik, hogy az öngyilkosság az egész
világot érintő probléma. A GBD-t koordináló Institute for Health Metrics
and Evaluation adatai első ránézésre jó hírekről szólnak: az
öngyilkossági ráta (az öngyilkosok száma 100 ezer főre vetítve, évente)
1990 és 2010 között csökkent a fejlődő országokban, és összességében is
csak alig emelkedett.
De
ezek mögött az életkorral korrigált adatok mögött a népesség nagy
részét érintő trauma rejlik. A fejlett világban mostanra első az
önártalom a 15 és 49 év közötti korosztályban, megelőzve a rákot és a
szív- és érrendszeri megbetegedéseket. Ráadásul mindez csak a hivatalos
adatokról szól. Nagyon sok kutató úgy gondolja, hogy az öngyilkosságokat
drámaian alulbecsülik, kevesebb a boncolás, egyre több a halál
mérgeknek és tablettának köszönhetően, ahol a célt nehéz felmérni.
Rockett
szerint a valódi arány harminc százalékkal magasabb, ami az
öngyilkosságot háromszor gyakoribbá teszi a gyilkosságnál. A WHO tavaly
őszi számításai szerint az öngyilkosság világviszonylatban hatvan
százalékkal nőtt a II. világháború óta. És mindebbe nem számolják bele
az öngyilkos magatartást, a gondolatokat és terveket, amelyek lassan
elemésztik az embereket: elvileg minden 25 próbálkozásra jut egy
hivatalos haláleset.
A középkorúak vezetnek
A
változás elsősorban a középkorú emberek miatt van. Az USA-ban az elmúlt
évtizedben az öngyilkossági ráta csökkent a tinik és a korai húszas
éveikben járók között, alacsony és stabil az időseknél is. A 45 és 64 év
közöttiek öngyilkossági rátája viszont több mint 30 százalékkal nőtt az
elmúlt évtizedben, az adatok pedig még ennél is rémisztőbbek kicsit
tovább szűkítve: a fehér, középkorú férfiaknál ugyanez az arány 50
százalékkal nőtt.
.A
helyzet még ennél is durvább a fehér, középkorú nőknél, itt 60
százalékos a növekedés: egyre többen kerültek intenzív osztályra
gyógyszer-túladagoláshoz köthető öngyilkossági kísérlettel. Sok esetben
ráadásul pont azt a gyógyszert használják, amiket azért írnak fel, hogy
visszavezessék ezeket a társadalomból kiszorult embereket az életbe.
Járvány?
Az
Amerikai Egyesült Államokban Julie Phillips, Rutgers University
szociológusa volt az első, aki mélyebben megvizsgálta [PDF] a
középkorúak öngyilkosságait. 2010-ben ő és kollégái kijelentették, hogy
ez az életkor új veszélyzóna az önártalom tekintetében. A szociológusok
átnézték nyolc évtized adatait, különválasztották abszolút életkor,
hatások, a pillanat eseményei alapján az eseteket. Az eredmény
megdöbbentő: a jelenleg a baby boomereknél a legmagasabb az
öngyilkossági ráta, azonban mindenkinek, aki 1945 után született,
magasabb a vártnál az öngyilkossági kockázata, és valószínűleg
mindenkinél nagyobb lesz az arány, mint a baby boomereknél. Ez egy új,
öngyilkossági járvány, ahol a baby boomer generáció csak a jéghegy
csúcsa.
A
szociológusok általánosságban úgy gondolják, hogy amikor a társadalom
megfosztja az embereket méltóságukról, attól, hogy saját életüket
irányítsák, vagy a kapcsolattól ahhoz, ami több náluk, akkor az
öngyilkossági ráta emelkedni kezd. Ők mind Emile Durkheim követői, aki
segített megalapítani a területet a XIX. században: úgy gondolta, hogy
társadalmi tények magyarázhatják még ezt a nagyon személyes tettet is.
Ez mára túlhaladottnak számít, ennél összetettebb elméletet keresnek a
kutatók.
Furcsa összefüggések
Thomas
Joiner pszichológus, öngyilkosságszakértő nagyon sok tényt
összegyűjtött az öngyilkosságról, de a legtöbb annyira zavarba ejtő
volt, mint az öngyilkosságokat emelő tavaszi évszak. Joiner olyan
kérdésekkel szembesült, minthogy ha ötből négy öngyilkossági kísérletet
nők követnek el, miért ötből négy befejezett öngyilkosságot férfiak? A
prostituáltaknak, az atlétáknak és a bulimiásoknak az átlagnál magasabb a
öngyilkossági kockázata, de ezenkívül mi a közös bennük? Miért vannak a
feketék aránylag biztonságban?
A
korábbi elméletek ezekre a kérdésekre nem adtak választ, sőt még a több
mint ezer ismert kockázati tényező sem. Ezeket túl szélesen
definiálták, ráadásul egy-egy páciens általában több mint egytől
szenvedett: Családi konfliktusok, harci tapasztalat, gyermekkori
bántalmazás, rossz alvás, drog és alkohol, szemtanúnak lenni
öngyilkosságnál, korábbi öngyilkossági kísérlet, magányosság, idegesség,
céltalanság érzete, szingliség, firss válás, friss munkanélküliség,
rák: a lista a végtelenségi folytatható, ezek elvileg mind emelt
öngyilkossági kockázatot jelentenek.
De
mik azok a faktorok amelyek tényleg öngyilkossághoz vezethetnek? Joiner
a következőre jutott: az emberek akkor lesznek öngyilkosok, ha
egyszerre meg is akarnak halni, és képesek is meghalni. A három
körülmény kell ehhez: magány, tehernek lenni mások számára és a
félelemérzet hiánya, amelyek átfedése egyértelmű veszélyzóna.
A magány
A
kutató az első feltételt „alacsony valahová tartozásnak” hívja.
Szerinte a halálvágy a magányossággal, a befogadás és kapcsolatok
meghiúsulásával kezdődik. Ez megmagyarázza, miért emelkedik harmadával
az öngyilkossági arány a házasoktól a soha meg nem házasodókig.
Összecseng azzal a ténnyel is, hogy az elvált embereknél a legmagasabb
az öngyilkosság kockázata, míg az ikreknél alacsony, és a kisgyermekes
anyukáknál közel van a legalacsonyabbhoz.
Sőt,
ez magyarázhatja azt is, hogy az USA-ban miért alacsonyabb a hispánok
és az afrikai-amerikaiak öngyilkossági rátája, mint a fehéreké: őket
összeköti a szegénység, a család és a hit. Az elmúlt évtizedben az
öngyilkosság megugrott a középkorú fehérek körében, míg a kockázat a
hispánoknál és a feketéknél ugyanabban az életkorban alig nőtt – annak
ellenére, hogy gyakorlatilag az élet minden tekintetében rosszabbak a
kilátásaik.
Tehernek lenni mások számára
Joiner
így hívja az elméletében megjelenő, öngyilkossághoz szükséges második
feltételt. Szerinte ez érzelmileg pont annyira megterhelő, mint a
magány.
Amikor
az emberek saját magukat hatékonynak látják (fenntartják családjukat,
erőforrást jelentenek a barátaiknak, hozzájárulnak a világhoz), élni
akarnak. De ha elveszítik önálló nézőpontjukat, amikor úgy érzik,
terhessé váltak másoknak, megjelenik a halálvágy. Ez megmagyarázza,
miért magas az öngyilkosok aránya a munkanélkülieknél. Vannak, akik
inkább meghalnának, minthogy megmentsék őket. Ezt figyelembe véve az
öngyilkosság nem önző cselekedet vagy bosszú, hanem inkább közös
kulturális dolog, félreértelmezett heroizmus.
Ha
az öngyilkosság evolúciós összetevő, akkor az itt nyilvánul meg. Az
ember nem az egyetlen az állatok között, akik öngyilkosságot követnek
el. A poszméhek megölik magukat a paraziták elleni védekezésül,
elhagyják a fészket, hogy megvédjék. A zöldborsó levéltetűje is valami
hasonlót tesz, öngyilkosságával megvédi utódait, megtéveszti legnagyobb
ragadozóját, a katicabogarat.
Mary
C. Daly, a Federal Reserve Bank kutatója szerint ha valaki tíz
százalékkal kevesebbet keres, mint a szomszédja, 4,5 százalékkal nagyobb
eséllyel hal meg öngyilkosságtól. Egy korábbi tanulmányban kollégái azt
találták, hogy az öngyilkossági ráta általánosságban nő, ha a nemzeti
boldogság nő [PDF]: nehéz magányosnak lenni, de még nehezebb, ha mások
annyira boldognak tűnnek, hogy nem is akarjuk őket zavarni
problémáinkkal.
A
nők mára beérték a férfiakat állások tekintetében, ezzel együtt az
ezzel kapcsolatos öngyilkosságoknál is. Éles a váltás a középkorú,
tanult nők körében, mint ahogy azt Hyeyoung Woo szociológus kutatásai
mutatják: az iskolázottság több lehetőséggel, de az önártalom magasabb
kockázatával is jár. Középkorú férfi társaiknál az ellenkezője igaz:
azoknál, akik alacsonyabban iskolázottak, magasabb az öngyilkossági
kockázat. Náluk a mottó még mindig a „becsület vagy halál”.
Félelemérzet hiánya
Joiner
harmadik öngyilkosságfeltétele a félelemérzet hiánya, a halálra való
képesség. Valójában nagyon nehéz megölni magunkat: az emberi test sok
mindent képes elviselni, az elme menekül a haláltól, emiatt szerencsére
sok ember meghátrál, sokat pedig sikerül megmenteni. Az öngyilkossághoz
egyfajta bátorság kell, érzéketlenség a fájdalommal szemben. Ez
magyarázhatja, miért magas az öngyilkossági ráta az atlétáknál,
orvosoknál, prostituáltaknál és bulimiásoknál: mindegyikük hozzászokott
az erőszakhoz, teste gyötréséhez, akárcsak a katonák.
Ez
az egész lakosságra nézve elsőre megnyugtatónak tűnhet. Kevesen
tartozunk ezekbe a kategóriákba. De Joiner szerint van egy másik
tényező, ami tompítja a félelelmérzetet: a médiában megjelenő erőszak.
(Az öngyilkosságok és a média közötti kapcsolatról itt olvashat
bővebben.)
A
három feltételben az a riasztó, hogy önmagában egyik feltétel sem
extrém vagy szokatlan. Joiner szerint tehát az öngyilkosság feltételei
olyan dolgok, amelyeket mind átélünk, vagy legalábbis a közelükbe
kerülünk.
(Laza Bálint, index)